Здоровье полости рта

За последние 10 лет отмечается рост заболеваемости раком головы и шеи населения Республики Беларусь. Во всем мире злокачественные новообразования головы и шеи составляют около 10% всех злокачественных новообразований. Большинство пациентов обращаются к врачу в запущенной стадии заболевания. Отчасти такая поздняя диагностика обусловлена отсутствием настороженности у населения.

Первые клинические симптомы опухолей головы и шеи маловыразительны!

Боли появляются поздно. В течение продолжительного времени рак головы и шеи остается местно распространенной болезнью, и потому оправдан агрессивный терапевтический подход.

Существует такое понятие как «предрак». Облигатный предрак - это заболевания, которые очень часто (60-95%) переходят в рак. К нему относят кисты, полипы и др. Определяющими факторами перехода предракового заболевания в рак является длительное существование воспалительного процесса в органах, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, нарушение регуляторной функции вегетативной или центральной нервной системы.

Предрак отличается довольно длительным течением и проявляется различными неспецифическими признаками, обусловленными нарушением функций пораженных органов, клинически маскируясь под обычные заболевания. Это часто становится причиной диагностических ошибок.

Рак возникает не как обязательный этап, следующий за предраком злокачественное перерождение. Это всегда результат влияния сразу нескольких факторов, повреждающих нормальные физиологические процессы восстановления (регенерации) и жизнедеятельности тканей.

В Республике Беларусь реализуется комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление опухолей головы и шеи.

Для раннего выявления злокачественных новообразований головы и шеи обращайте внимание на наличие жалоб на кашель более трех недель, не связанный с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей; изменения голоса (охриплость, осиплость, гнусавость), наличие язв слизистых оболочек ротовой полости, наличие острых краев зубов, травмирующих язык и слизистую оболочку полости рта; затруднение при глотании или ощущение застрявшей пищи в горле; кровохарканье; уплотнения, узлы в области шеи; одностороннее или двустороннее затруднение носового дыхания длительное врем; частые кровянистые выделения из носа; расстройства зрения, слуха, обоняния, нарушения кожной чувствительности.

При подозрении на наличие новообразование полости носа, полости рта, глотки, гортани пациент направляется для дополнительного обследования к врачам-специалистам (отоларингологу, стоматологу-хирургу, онкологу-хирургу).

В нашей поликлинике открыт Кабинет ранней диагностики онкологических заболеваний головы и шеи. Пациент может обратится с целью профилактического осмотра в любое удобное время в рабочие дни с 8.00 до 21.00 или в субботу с 9.00 до 15.00 в кабинет № 19.  

Проведенные мероприятия по ранней диагностике опухолей головы и шеи позволяют выявлять первичные случаи злокачественных опухолей данных локализаций на ранних стадиях.

А как предупредить развитие опухолей головы и шеи?

1. посещайте врача-стоматолога 2 раза в год, а врача-отоларинголога - 1 раз в год;
2. своевременно лечите заболевания полости рта;
3. откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем;
4. избегайте избыточного воздействия ультрафиолетового излучения;
5. соблюдайте правила личной гигиены;
6. ведите здоровый образ жизни.

Заместитель главного врача

по медицинской части УЗ «4ГКСП» Фролова И.С

Зубная паста – это полноценное лекарство для зубов и десен, неправильный выбор которого не только не решит существующие проблемы, но создаст новые. У наших зубов есть три основных врага: зубной налет, сахар и недостаток фтора. Из этого следует, что зубная паста должна хорошо очищать зубы от остатков еды и зубного налета, не содержать сахар и иметь в составе фтор.

Основную очистительную функцию в зубных пастах выполняют абразивы, которые фактически действуют на зубы как чистящий порошок. В качестве абразива могут выступать несколько веществ – чаще всего ими являются различные соединения кремния. А вот некоторые зубные пасты, имеющие в своем составе одновременно фтор и абразив карбонат кальция (проще говоря, обычный мел) лучше не покупать. Хоть и вреда от использования такой пасты не будет, но и пользы не заметите, поскольку мел нейтрализует все полезные свойства фтора.

В современных зубных пастах сахар не используют, его заменителем чаще всего является ксилит, который не только предотвращает развитие микроорганизмов, но и осуществляет профилактику кариеса.

Что касается фтора – основного борца с кариесом, то его количество должно соответствовать возрасту человека. Во взрослых зубных пастах содержится 1450-1500 ppm фтора, в подростковых пастах – до 1000 ppm, в детских – не более 500 ppm.

Все зубные пасты можно условно разделить на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты становятся выбором тех, кто не страдает никакими заболеваниями полости рта: нет кариеса, воспалительных или дистрофических заболеваний периодонта. Такая паста практически не содержит лечебных компонентов и предназначена лишь для механического удаления зубного налёта. К лечебно-профилактическим зубным пастам относятся противовоспалительные, противокариозные, солевые, отбеливающие, для чувствительных зубов, фермент-содержащие, с биологически-активными добавками.  Добавка в пасту солей  калия и солей стронция снижает чувствительность зубов к сладкому, соленому, холодному, горячему. Соединения цинка и пирофосфаты и замедляют процесс образования зубного камня. Такой компонент как триклозан обладает сильным противовоспалительным действием. Бикарбонат натрия, перекись водорода и перекись мочевины обладают отбеливающим действием. В состав зубных паст входят абразивные вещества, которые обеспечивают очищающие свойства. Существуют мягкие абразивы.  Такие зубные пасты лучше использовать  лицам  с повышенной  стираемостью  твердых  тканей зубов.  Гидроокись алюминия имеет высокую абразивность и применяется в пастах для курильщиков с целью очищения зубов от налета. В зубной пасте есть поверностно-активные вещества (ПАВ). Их задача –обеспечение стабилизации зубной пасты, пенообразование. Чаще других используется лауриновый сульфат натрия (ЛСН), содержание его в пределах 1-2% считается безвредным. Тем не менее, существует предположение, что пациентам с повышенным аллергическим фоном или язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта не следует рекомендовать ЛСН-содержащую пасту. Более мягкими ПАВ являются: бетаин, тауриды натрия. Зубная паста - это сложная по составу система, в формировании которой участвуют различные компоненты. Зубные пасты проходят лабораторные, клинические испытания; они должны соответствовать требованиям международных и национальных стандартов. В Республике Беларусь все пасты проходят регистрацию в Министерстве здравоохранения. Во многих случаях выбор зубной пасты  - ее назначает стоматолог в зависимости от индивидуального состояния полости рта и при наличии заболеваний. При покупке зубной пасты обращайте внимание на наличие следующих данных на маркировке:

1. В названии должно быть словосочетание «зубная паста».

2. Дата производства и/или срок хранения.

3. Все компоненты, входящие в состав зубной пасты.

4. Штрих-код.

5. Имя и адрес страны производителя или ответственного дистрибьютера.

6. Фабричная марка, товарный знак.

7. Чистый объем в мл и/или чистая масса в граммах.

8.  Номер партии.

Эти данные защищают зубную пасту как товар от подделки.  Вот почему важно обращаться к стоматологу с целью профилактического осмотра 2 раза в год и вместе с ним выбирать средства гигиены полости рта. Будьте здоровы!

Врач – периодонтолог                                                  Марчик Татьяна Петровна 

Уже давно ни для кого не секрет что курение является серьезной опасностью для здоровья и способствует появлению неприятных, и даже смертельно опасных заболеваний-рака легких, ишемической болезни сердца и внезапных инсультов. Зубам и деснам курильщиков тоже немало достается.

В дополнение к никотину (один из наиболее активно используемых наркотических препаратов),  сигаретный дым включает в себя почти  4000 различных соединений, многие из которых вызывают рак. При этом ингредиенты  табачных  изделий  влияют  не только  на  здоровье  самого курильщика, но  и  на окружающих  его людей.

Давайте  поближе  посмотрим , как  именно  курение  влияет  на  десны  и зубы, а  также  мешает  нормальному  проведению  стоматологических процедур.

Основные   проблемы в полости рта, вызываемые табаком, включают в себя:

Окрашивание зубов,   <налет курильщика> -  состоящий из канцерогенных смол и провоцирующий усиленное образование зубного камня, неприятный  запах  изо  рта,  развитие  грибковых  поражений  слизистой  полости  рта.

Разрушение зубной   эмали.   Это неизбежно:  под  воздействием  горячего  дыма  эмаль  начинает  покрываться  микротрещинами.  Внешне  они  незаметны. Но постепенно  они  расширяются , увеличиваются  в размерах. Это приводит  к  появлению  кариеса  и  разрушению  костной  ткани. Причем всего за  3-4 года.  Иногда  процесс  деминерализации запускается настолько, что в итоге  требуется  замена  настоящих  зубов  на  имплантаты  или  протезы.   Но дело в том, что  любые  зубные протезы  у  курильщиков  приживаются  гораздо  хуже , чем  у  некурящих.

Гингивит - при  этом заболевании мягкие ткани ,окружающие зуб, воспаляются и  становятся рыхлыми.  Вследствие  чего в них начинается  активное  размножений  бактерий.   Удалить  их  обычными  щетками  или  зубными  нитями  не  удается.  Появляется  кровоточивость ,  болезненные ощущения при  жевании.  В 92%  случаях  причиной  гингивита  является  курение.

Пародонтит - называют болезнью курильщиков:

Слизистая полости рта  испещрена  тонкой сетью кровеносных сосудов,  через  которые  и  происходит  всасывание  питательных  веществ.  Когда  никотиновый  дым  соприкасается  с ними, он  смешивается  со  слюной,  и  это  ведет  к  мгновенному  спазму  сосудов  десен,   а  также  нарушению  их  кровоснабжения  медленной  атрофии.  По  статистике,  к  65  годам более  40%  курящих людей  полностью  лишаются  зубов,  среди  некурящих  этот показатель  вдвое  меньше.    Курение  делает невозможным  качественное  лечение  заболеваний  пародонта( тканей, окружающих зуб).  Частично  это происходит   потому,  что  никотин  вызывает  негативные  изменения  в иммунной  системе  организма,  а это  становится  серьезным   препятствием  на  пути  успешного  лечения  пародонта.  Помимо  этого,  курение  связано  с потерей  окружающей  зуб  кости  и  разрушением  места  прикрепления  десны  к  зубу.  Отсюда  начинаются  проблемы  с  оголением  шеек  зубов  и  рецессией  десен  с  развитием зубодесневых  карманов.  Дальше  свое  <грязное>  дело  доделывает  микрофлора, живущая  в полости  рта.  Поселяясь в  этих  карманах , она  провоцирует  дальнейшую  убыль  кости  вокруг  зуба  вплоть   до  его  полного  выпадения.   А  открытые  корни  становятся  чрезвычайно  чувствительными  к  холодной  и горячей  пище, отчего  у человека  даже  теряется  аппетит.  Чем  больше  количество  выкуриваемых  сигарет, тем выше риск  развития  заболеваний  пародонта.  По  мере  увеличения  числа  выкуриваемых  сигарет  увеличивается  и тяжесть  заболеваний  пародонта.  Почти  100% 30-40-летних  заядлых  курильщиков  имеют  пародонтит.  Фактически  в   90%  случаев  лечение  пародонтита  у курильщика  неэффективно  и  приводит  к  преждевременной   потере зубов.        Ну,  и  конечно  такие  страшные  заболевания , как: плоскоклеточный     рак ,  более известный  как  рак  ротовой  полости ,черный («волосатый»)  язык ,  лейкоплакия,     эрозии  неба , гиперкератоз  и   ожоги  слизистой  оболочки  полости  рта.

Кроме того , курение  является  рисковым  фактором  при  проведении  имплантации  зубов,  сопутствующих  ей  костнопластических  операций  и  операций  по  изменению  контура  мягких  тканей  десны.   Риск  неудачи   этих  манипуляций  у  курильщика  в несколько раз   выше, чем  у некурящего  человека.  Поэтому  курение  в  этих  случаях  является  относительным   противопоказанием.

Курильщики  чаще  сталкиваются  с  синдромом  сухой  лунки  после  банального  удаления  зубов.   Это довольно    неприятное  осложнение, сопровождающееся  сильными  болями  в  области  удаленного  зуба, подъемом  температуры.  Иными  словами- процесс  заживления  в  полости  рта  идет  намного  труднее  и медленнее.

И это лишь одна область нашего организма, по которой бьет самая  распространенная  вредная  привычка.  Помните о том, что бросить курить значительно  сложнее, чем  не  начинать.  В  последнее  время  радует,  что  во  многих  странах  сейчас  очень  модно  вести  здоровый  образ  жизни,  заниматься  спортом, иметь  здоровые  зубы,  белоснежную  улыбку  и не  курить!  Советую всем  курильщикам  постараться  бросить  эту  вредную  привычку.  Или  хотя  бы  сделать  первую  попытку   на  пути  к  этому  непростому  решению.

Врач - стоматолог  уз «4-я городская  клиническая  стоматологическая поликлиника»

Соловьева  Наталья  Александровна

Боль после пломбирования зубов – еще не повод для беспокойства, такая реакция вполне возможна после вмешательства в дентин или корневые каналы. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней – обратитесь к лечащему врачу.

Постпломбировочные боли - самое распространенное осложнение после пломбирования корневых каналов зубов. Так как подобные жалобы достаточно распространены, рассмотрим возможные причины возникновения боли.

Почему возникает боль?

Пломбирование корневых каналов зубов   используют при лечении осложнённого кариеса: пульпита и периодонтита. В процессе этих процедур   проводится чистка и формирование каналов, вводится пломбировочный материал.

Любое   вмешательство в ротовую полость уже чревато определенными неприятными ощущениями, так как ткани и слизистые очень чувствительны.

Боль после любого вида пломбирования (если зуб ноет или чувствуется при надкусывании) – явление вполне нормальное. В среднем, запломбированный зуб или канал будет напоминать о себе на протяжении нескольких часов после манипуляции. Структура тканей зуба должна адаптироваться, так как в нее помещается инородное тело в виде пломбировочных материалов.

 Если после пломбирования боль беспокоит длительное время, то надо обратиться к лечащему стоматологу.  Выбранное им лечение будет проводиться в зависимости от медицинского случая и клинической картины. На протяжении нескольких дней стоит принимать обезболивающие препараты. Но спустя дней 5-6, если боль не прошла и появились дополнительные симптомы, стоит пройти диагностику и начать лечение.

Вполне возможна аллергическая реакция на пломбировочные материалы

От аллергической реакции на пломбировочный материал и антисептические средства не застрахован никто, даже если процедура была проведена качественно. Это особенности организма, к которым придется прислушиваться. Поэтому, если боль имеет нарастающий характер и при этом происходит видоизменение десны – немедленно обратитесь к стоматологу.

Врач стоматолог

УЗ «4ГКСП»                                                             Кашецян Э.А.

Как сохранить зубы во время беременности?

   К сожалению, в нашем обществе очень широко распространено мнение, что беременность окончательно разрушает зубы, и поделать с этим ничего нельзя..

   Давайте попробуем разобраться: почему же беременные женщины чаще других сталкиваются с проблемами в полости рта, и как сохранить зубы в этот период.

   На удивление уход за полостью рта беременных женщин не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Но важно понимать какие изменения происходят в организме беременной женщины, и к чему это может привести при отсутствии адекватного ухода.

   В первую очередь, это  серьезные гормональные сдвиги. Гормоны эстроген и прогестерон, количество которых значительно меняется, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета), что увеличивает количество зубного налёта на зубах и десне. Слизистая оболочка полости рта становится легко ранимой, кровоточит при малейшем прикосновении, а травма  увеличивает риск инфицирования и воспаления.  Определяется изменение в составе микрофлоры в сторону более «агрессивных» микроорганизмов.

   Изменяется состав и количество слюны,  что напрямую связано с развитием кариеса. Величина рН слюны сдвигается в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2), и это понижает защитную функцию слюны. Так же в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов и, следовательно,- образованию зубного налета.

   В организме беременной наблюдается недостаток кальция, но это миф, что он вымывается из зубных тканей. Правда, при наличии патологических процессов в полости рта и наличии соматических заболеваний возрастание потребности в кальции может оказать существенное отрицательное воздействие на организм женщины и плода.

   Активация микробов на фоне снижения иммунитета, изменение состава слюны,  недостаток кальция приводят к кариесу и заболеваниям десны (гингивит беременных).

   Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), возникшие во время беременности, могут оказать негативное влияние на течение беременности. Наличие кариеса у матери означает наличие его и у ребенка, т.к. близкий контакт мамы и малыша на первых месяцах жизни приводит к инфицированию ребенка материнскими микробами, вызывающими кариес.

   Теперь Вы можете понять, что ситуация в полости рта беременной  значительно меняется, а меняется ли привычный уход за зубами в этот период??? Как правило, - нет. Даже наоборот в первом триместре когда недомогание женщины выражено больше всего, часто преследует токсикоз, - женщина может и вовсе перестать чистить зубы, или делать это формально. В течении дня постоянно употреблять что-то в пищу, чтобы облегчить тошноту, не давая «отдыха зубам». В этом то и скрывается корень проблемы!

   Принципы ухода за полостью рта не меняются в период беременности, но выполнять эти процедуры надо с особой тщательностью, учитывая процессы происходящие в организме. К сожалению, в обществе далеко не все знают и соблюдают все правила ухода за полостью рта.

  Мы изложим основные обязательные правила как для беременных, так и нет.

  Тщательная чистка зубов 2 раза в день выметающими движениями, с непосредственной техникой Вас ознакомит Ваш стоматолог. Использование щетки средней жесткости, если нет других рекомендаций от Вашего стоматолога. Обязательное использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков 1-2 раза в день после чистки щеткой. Использование пасты со фтором в концентрации 1000-1500ppm.

  5-6 приемов пищи в день, включая перекусы. Между приемами пищи во рту может быть только питьевая вода.

  Если вас беспокоит рвота, то после лучше прополоскать рот раствором бикарбоната натрия (пищевой соды), который нейтрализует действие кислых компонентов в полости рта.

  Во время беременности необходимы регулярные  профилактические  осмотры, чтобы доктор на ранней стадии увидел проблему и помог в ее решении.

Замечали ли Вы, что у Вас несколько дней держится незначительная (субфебрильная) температура 37?С? Болит голова, отмечаете головокружение, быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, слабость, потливость? Плохо спите, потеряли аппетит, болит сердце или суставы? Или Вам предстоит операция? Вы идете к врачу, а он почему-то отправляет Вас к стоматологу. Обследовав Вас стоматолог говорит –нуждается в санации полости рта. И думаете: странно – где зубы, а болят то у меня ноги! Или сердце.

Но это не просто слова – нуждаетесь в санации полости рта. Это прямая связь: ведь организм человека – это единое целое и любой патологический процесс в одном органе дает о себе знать на других. В том числе и зубах.

Первые высказывания врачей о неблагоприятном влиянии больных зубов на течение артритов, эпилепсии, ревматизма появились в XVII – XVIII веках – было отмечено, что после удаления кариозных зубов при этих заболеваниях во многих случаях наступало выздоровление. Американский ученый Hunter впервые в 1900 году обратил внимание на то, что попытки сохранить некоторые больные зубы являются угрозой для здоровья пациента. Но более подробно данная проблема была изучена в 60-х годах XIX столетия – было доказано, что причиной различных системных болезней может являться наличие патологических процессов как в зубах, так и в прилегающих к ним областях.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности из инфицированных зубов или десневых тканей могут распространяться в другие части организма двумя путями:

• открытым – по пищеварительному тракту, дыхательным путям и прилегающим к ним протокам и ходам, и
• закрытым – из первичного очага инфекции через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

У здорового человека во рту имеются бактерии, которые он постоянно проглатывает. Несмотря на то, что кариес зубов и заболевания десен не являются причиной желудочно-кишечных расстройств, при отдельных видах заболеваний, таких как множественный кариес, хронический гингивит и периодонтит, хейлиты (заболевания губ), тонзиллиты и фарингиты, средний отит и т.д. значительно увеличивается количество микробной флоры рта, что также является потенциальный фактором в распространении инфекции. А отсутствие банальной гигиены полости рта или носимые зубные протезы еще больше способствуют проникновению инфекции в организм.

Кроме того, сам разрушенный зуб или болезни десны являются первичным очагом инфекции и хорошими входными воротами для проникновения бактерий и продуктов их жизнедеятельности внутрь организма по кровеносной и лимфатической системам. Американский ученый Rosenow в 1919 году экспериментально доказал, что определенные микроорганизмы, проникнув в организм, оседают в определенных органах. В исследованиях других авторов было доказано, что, например, артриты чаше всего возникают при введении инфекции путем инъекций в десну или верхнечелюстные полости.

На сегодняшний день достоверно установлена взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов. Так, например, при остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который при попадании в крови локализуется на сердечных клапанах. Клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокардиту – у 6% пациентов заболевших подострым бактериальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. К другим заболеваниям, которые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

Также имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции – от 3% до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с патологией в полости рта. Наиболее убедительными доказательствами взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции во рту наступает улучшение.

То же относится и к болезням глаз – от 20% до 55% болезней глаз, таких как хориоретиниты и кератиты, излечиваются после удаления очагов оральной патологии.

В 80% у пациентов возникновение обострений болезней почек (хронический гломерулонефри) связано с наличием хронической инфекции в зубах, миндалинах и верхнечелюстных пазухах.

Следует отметить, что болезни полости рта дают нежелательное воздействие на течение общих болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, хотя и не является непосредственной причиной этих заболеваний.

Что же делать? Как бороться и не допустить развития болезней?

Здесь на первое место выступает профилактика развития кариеса и болезней десен, так особых методов выявления данной патологии нет, а предотвращение осложнений усиливает их роль.

Профилактика (от древнегреческого prophylaktikos – предохранительный) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Ее может сделать сам человек и это не требует сложных медицинских вмешательств. Это регулярная, 2-х разовая чистка зубов (утром и вечером) и очищение, при наличии, зубных протезов. Но важна не столько сама процедура, сколь ее тщательное выполнение. Итак, как же правильно чистить зубы? Все очень просто:

1. Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.
2. Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений – сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.
3. Затем чистят внутреннюю поверхность зубов – щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево.

В переднем отделе – при чистке клыков и резцов – не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.

4. Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти – зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.
5. В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если у Вас имеются съемные зубные протезы, не забудьте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивных зубных паст, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов – их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Но если у Вас есть проблемы в полости рта – вам необходима стоматологическая диагностика и, при наличии проблем, тщательная санация полости рта. Она состоит в:

1. удалении зубных отложений;
2. замене неполноценных пломб, несъемных и съемных протезов
3. лечении кариеса зубов и его осложнений (пульпитов и периодонтитов);
4. удалении корней и зубов, не подлежащих лечению, а также подвижных зубов с глубокими пародонтальными карманами, зубов мудрости с хроническим перикоронаритом, корневых кист и т.д.;
5. комплексное лечение заболеваний десен;
6. санация очагов инфекции в ЛОР-органах у соответствующих специалистов.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это "не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия". А здоровый образ жизни это не просто лозунг – это стиль жизни, обеспечивающий здоровье и долголетие, направленный на поддержание хорошего самочувствия. Не дайте своему организму болеть – предупредите болезнь. Обязательно, 2 раза в год с целью профилактики, посещайте стоматолога!

Здоровой Вам улыбки!

За последние 15 лет усовершенствование реставрационных материалов и методик их использования позволило удовлетворить самые высокие эстетические требования пациентов. Так, подавляющее большинство пациентов ожидают от стоматолога создания «невидимых» реставраций. Пациенты хотят  достигнуть высокоэстетичного результата при максимальном сохранении неповрежденных тканей, отстаивают свою точку зрения при выборе цвета и формы реставрации. Чтобы увлечь «продвинутого» пациента, заинтересовать широкой палитрой современных видов реставрации фронтальных зубов, врачу очень важно идти в ногу с развитием «высоких технологий» и совершенствовать свои мануальные навыки.

Стоматологам, занимающимся эстетической реставрацией зубов, часто приходится сталкиваться с проблемой выбора между методиками восстановления фронтальной группы зубов. Исходя из накопленного опыта и актуальности проблемы компанией "Coltène/Whaledent AG" (Швейцария) разработана новая система реставрации фронтальных зубов – Componeer (Kомпонир), сочетающая в себе достоинства прямой и непрямой техники реставрации.

Компонир - это стандартизованная накладка, имитирующая эмаль, которая изготавливается промышленным способом из оригинального полимеризованного высоконаполненного наногибридного композита. Эмалевые накладки COMPONEER или пластинки имеют толщину от 0,3мм (в пришеечной области) до 0.7 мм (в области режущего края). В настоящее время фирма-производитель предлагает на выбор 3 варианта размеров (большие, средние и малые) на фронтальную группу зубов верхней и нижней челюсти, а также 2 разновидности по опаковости пластинок (white и universal).  По существующим шаблонам врач-стоматолог подбирает размер и цвет будущей накладки. На этапе планирования реставрации врачу не составляет труда приложить готовые компониры к зубам пациента, что дает возможным пациенту представить конечный результат. При необходимости и без участия техника врач самостоятельно может провести коррекцию формы и цвета зуба у пациента.

COMPONEER является завершенной, хорошо продуманной системой. Данная система завоевала широкую популярность и признание у западных специалистов и их пациентов.

Благодаря свойствам материала и промышленному способу изготовления, компониры обладают высочайшей однородностью и прочностью, при этом обеспечивают прекрасный эстетический результат.

Для фиксации компониров требуется минимальная обработка (препарирование) поверхности зуба. Пациент получает неповторимую улыбку, которую будет сложно заподозрить в неестественности. Отсутствует необходимость снятия слепков и использования работы зуботехнической лаборатории.

Улыбка создается за один прием!

Показания к использованию компониров:

1. Заболевания зубов кариозного и некариозного характера (клиновидные дефекты, диастемы и тремы - «щели» между зубами, когда между ними нет плотного контакта, травматические сколы зубов).
2. Дефекты и аномалии формы и цвета зубов (развороты вокруг оси или западание зуба, неэстетичный цвет эмали, который не улучшается после профессиональной чистки и отбеливания).

Заместитель главного врача по лечебной работе  «4ГКСП»

Фролова Ирина Станиславовна

Раннее выявление злокачественных опухолей головы и шеи

За последние 10 лет отмечается рост заболеваемости раком головы и шеи населения Республики Беларусь. Во всем мире злокачественные новообразования головы и шеи составляют около 10% всех злокачественных новообразований. Большинство пациентов обращаются к врачу в запущенной стадии заболевания. Отчасти такая поздняя диагностика обусловлена отсутствием настороженности у населения.

Первые клинические симптомы опухолей головы и шеи маловыразительны!

Боли появляются поздно. В течение продолжительного времени рак головы и шеи остается местно распространенной болезнью, и потому оправдан агрессивный терапевтический подход.

Существует такое понятие как «предрак». Облигатный предрак - это заболевания, которые очень часто (60-95%) переходят в рак. К нему относят кисты, полипы и др. Определяющими факторами перехода предракового заболевания в рак является длительное существование воспалительного процесса в органах, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, нарушение регуляторной функции вегетативной или центральной нервной системы.

Предрак отличается довольно длительным течением и проявляется различными неспецифическими признаками, обусловленными нарушением функций пораженных органов, клинически маскируясь под обычные заболевания. Это часто становится причиной диагностических ошибок.

Рак возникает не как обязательный этап, следующий за предраком злокачественное перерождение. Это всегда результат влияния сразу нескольких факторов, повреждающих нормальные физиологические процессы восстановления (регенерации) и жизнедеятельности тканей.

В Республике Беларусь реализуется комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление опухолей головы и шеи.

Для раннего выявления злокачественных новообразований головы и шеи обращайте внимание на наличие жалоб на кашель более трех недель, не связанный с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей; изменения голоса (охриплость, осиплость, гнусавость), наличие язв слизистых оболочек ротовой полости, наличие острых краев зубов, травмирующих язык и слизистую оболочку полости рта; затруднение при глотании или ощущение застрявшей пищи в горле; кровохарканье; уплотнения, узлы в области шеи; одностороннее или двустороннее затруднение носового дыхания длительное врем; частые кровянистые выделения из носа; расстройства зрения, слуха, обоняния, нарушения кожной чувствительности.

При подозрении на наличие новообразование полости носа, полости рта, глотки, гортани пациент направляется для дополнительного обследования к врачам-специалистам (отоларингологу, стоматологу-хирургу, онкологу-хирургу).

В нашей поликлинике открыт Кабинет ранней диагностики онкологических заболеваний головы и шеи. Пациент может обратится с целью профилактического осмотра в любое удобное время в рабочие дни с 8.00 до 21.00 или в субботу с 9.00 до 15.00 в кабинет № 19.  

Проведенные мероприятия по ранней диагностике опухолей головы и шеи позволяют выявлять первичные случаи злокачественных опухолей данных локализаций на ранних стадиях.

А как предупредить развитие опухолей головы и шеи?

1. посещайте врача-стоматолога 2 раза в год, а врача-отоларинголога - 1 раз в год;
2. своевременно лечите заболевания полости рта;
3. откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем;
4. избегайте избыточного воздействия ультрафиолетового излучения;
5. соблюдайте правила личной гигиены;
6. ведите здоровый образ жизни.

Заместитель главного врача

по медицинской части УЗ «4ГКСП» Фролова И.С